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我院神經外科成功救治一例小腦出血破入腦室、三四腦室鑄型的患者

發布時間:2019-07-03 15:06:24 來源: 作者: 字體:小 大

  近日,經及時手術,我院神經外科成功救治一例小腦出血破入腦室、三四腦室鑄型的患者,目前患者恢複良好。

  患者是一名61歲老年男性,因突發頭暈、惡心,伴不能行走30分鍾入院,無胸悶、呼吸困難,既往高血壓病史不詳,未檢測,無藥物過敏史。經查體,血壓189/127mmHg,精神差,雙側瞳孔等大正圓,四肢活動可。急診120入院後,做顱腦CT檢查,CT顯示左側小腦片狀高密度,小腦出血破入腦室,並三四腦室鑄型。給予止血、降壓、補液等對症治療後,出血有所變化。入院4小時後複查,左側小腦高密度範圍較增大。患者出現嗜睡狀態,呼喚睜眼,病情加重。若不及時進行手術清除血腫,患者隨時可能出現生命危險。

  劉文華副主任醫師與患者家屬仔細溝通,決定行腦室外引流術。病房醫護人員與手術人人員通力合作,爲患者開通綠色通道,使其在最短的時間內接受手術治療,挽救了其生命。術後第二天複查,左側小腦高密度竈範圍未大,密度變淡,引流出接近120ml血性腦脊液。期間患者血壓一直較高,給予硝普鈉持續降壓,控制平穩。術後第8天複查,發現左側小腦片狀高密度竈範圍較前明顯縮小,密度變淡,三四腦室及雙側側腦室高密度竈吸收。目前患者恢複良好,精神不錯,血壓控制也可,正在繼續恢複中。

  神經外科劉文華副主任醫師指出,高血壓是引起小腦出血的最常見原因,若不及時救治可引起高致殘率和死亡率,因此,應把握好治療時機,一般在6小時內爲最佳手術時間。